Монетизация льгот

По состоянию на конец декабря 2005 года в Красноярском крае действовало два государственных предприятия, которые вели торговлю льготными лекарствами по льготным же условиям: ГП «Губернские аптеки» и ГП «Фармация». Но в последние дни декабря равновесие на рынке вмиг разрушилось: поставщик льготных лекарств в наш регион - ЗАО «РОСТА» - отказался продлить контракт с «Фармацией». Таким образом, уже месяц Красноярский край живет в условиях льготного монополизма. На обсуждение этой проблемы намерены выделить время краевые депутаты: слушания в Законодательном собрании по вопросу о ситуации на фармацевтическом рынке Красноярья намечены на февраль.

Пока же «РОСТА», уполномоченная фармацевтическая организация по обеспечению населения Красноярского края льготными лекарствами, объяснила свое решение упрощением отчетности. Согласно утвержденной схемы работы на рынке льготных лекарств должна остаться одна компания, следовательно, в отчетности будет представлена одна заявка и одна ведомость.

Впрочем, такое объяснение убедило далеко не всех. В качестве реальной причины смены вектора работы на рынке льготных лекарств эксперты называют стремление отдельных компаний использовать административный ресурс для решения своих сугубо коммерческих интересов. Сомнение вызывает тот факт, что нынешний заместитель губернатора Сергей Козаченко, курирующий вопросы здравоохранения в крае, стоял у истоков создания «Губернских аптек». Сам же высокопоставленный чиновник об имеющем или не имеющем место переделе рынка так ни разу и не высказался. Правда, в конце декабря он заявил, что к отказу от перезаключения договора с «Фармацией» он не имеет отношения, но от дальнейших комментариев отказался.

Интересно, что ситуация, когда реализацией льготных лекарств занималось единственное предприятие, в нашем крае уже была. И монополистом этим, как ни странно, являлось обиженное ныне ГП «Фармация». Правда, единственным субоператором оно стало не по своей вине: просто долгое время льготными лекарственными средствами никто больше заниматься не хотел.

Компания «Фармация» появилась на рынке в 1993 году на основе бывшего краевого аптечного управления. Помимо льготного лекарственного обеспечения на предприятие были возложены функции централизованного медицинского склада Красноярского края для фармацевтических средств и медтехники.

«Губернские аптеки» намного моложе, им около полутора лет. О необходимости существования такой организации заместитель губернатора Сергей Козаченко говорил так:

– Первое время мы думали, что частный сектор будет отвечать всем потребительским запросам. Но сегодня мы видим, что это не так. Частник не пошел работать в отдаленные территории; частник не занялся изготовлением лекарственных препаратов, например, для роддомов; частник не торгует наркосодержащими препаратами, потому что не хочет оформлять дополнительные бумаги. Вот эти бреши и должны заполнить «Губернские аптеки».

Предприятие появилось на свет совместным решением Совета администрации и депутатов Законодательного собрания края. В ведение новой структуры были переданы разрозненные аптеки по всему краю, которые не были приватизированы частниками. А это десятки точек сбыта лекарственных средств.

Такой подход дал свои плоды. «Губернские аптеки» оказались одной из крупнейших и самой разветвленной аптечной сетью в крае. При этом «Фармация» имеет лишь одну сбытовую точку, приписанную к складу. Доказывалось это и экономикой: в первом году работы, по оценкам заместителя губернатора Козаченко, рост товарооборота в «Губернских аптеках» составлял 25-30 процентов ежемесячно. Молодой игрок взялся за освоение рынка активно – уже в первый год работы в краевом центре было открыто несколько прибыльных аптечных супермаркетов. Руководители предприятия говорили, что за счет их будут содержаться убыточные аптеки в отдаленных населенных пунктах.

Конкурентная борьба между двумя субоператорами шла, несомненно, на пользу потребителям: сначала «Фармация» организовала систему заказов льготных лекарств по телефону с доставкой их на дом, впоследствии, несколько месяцев назад, такую услугу стали предоставлять и «Губернские аптеки». Затем в сентябре этого года «Фармация» внедрила в шести поликлиниках города систему «электронных окон», через которые также можно было заказывать льготные лекарства. Благодаря конкуренции уходило в прошлое так называемое «отсроченное обслуживание», то есть ситуация, когда аптека пользовалась правом попросить льготника подождать лекарства 10 дней из-за того, что его в данный момент нет на складе. Благодаря улучшению качества обслуживания и внедрению новых услуг «Фармация» смогла отвоевать себе примерно 25-30 процентов рынка льготных лекарств. В абсолютных цифрах это означает, что на имеющуюся у компании торговую точку приходилось около 10 тысяч льготников. И, что интересно, с таким количеством льготников компания успешно справлялась.

Экономические пособия учат нас, что монополии – это плохо, потому что при отсутствии конкуренции резко падает качество предоставляемых услуг. Того же мнения придерживаются главврачи многих красноярских поликлиник, заявившие недавно информационному агентству «Regnum», что уход с рынка «Фармации» будет иметь негативные последствия. Недоволен ситуацией и Совет ветеранов Красноярского края, от имени которого были разосланы официальные письма исполнительной и законодательной ветвям краевой власти с просьбой разобраться с новой системой продажи льготных лекарств.

О вреде монополизма говорит и руководство «Фармации». Еще в ноябре прошедшего года оно выступало за создание единого предприятия по льготному обеспечению, причем не за счет слияния двух субоператоров, а за счет поглощения «Фармацией» торговых точек, входящих в «Губернские аптеки».

– Будущее государственной системы лекарственного обеспечения Красноярского края – за единым оптово-розничным предприятием. И успешных примеров тому очень много как в отечественной, так и зарубежной практике, – говорил во время обсуждения Законодательным собранием вопроса о реорганизации краевой аптечной сети генеральный директор краевого госпредприятия «Фармация» Андрей Павлов.

Свое мнение о ситуации имеет председатель комиссии по здравоохранению и санаторно-курортному делу Законодательного собрания края Сергей Натаров:

– Ничего страшного не произошло. Свои плюсы есть и у конкуренции на рынке льготных лекарств, и у монополизма. Удельный вес услуг «Фармации» так мал, что, если она и уйдет, это вряд ли заметно отразится на рынке. Тем не менее, я думаю, что контракт с этим предприятием все-таки продлят.

Однако сейчас с законностью ситуации, когда в регионе действует лишь один субоператор на рынке льготных лекарств, разбирается УФАС. Правда, как сообщил журналу «Renome» заместитель начальника управления Федеральной антимонопольной службы по Красноярскому краю Олег Харченко, сейчас сложно даже прогнозировать, когда кончится расследование:

- Мы начали проверку после соответствующего запроса депутата Государственной думы Валерия Зубова. Предварительные результаты расследования готовы, но обнародовать их мы пока не имеем права, тем более оно постоянно дополняется все новыми фактами. Последнее обновление произошло 23 января.

Интересно, что передел льготного рынка ведется и на более высоком уровне. В сибирских регионах компанию «РОСТА» теснит другой поставщик лекарств – компания «Протек». Она уже стала лидером льготного рынка в некоторых соседних регионах и, по словам депутата Сергея Натарова, всерьез намерена осваивать наш регион. Если это произойдет, считает парламентарий, то новый поставщик не станет договариваться о сотрудничестве ни с «Фармацией», ни с «Губернскими аптеками», а создаст в крае собственную сеть.