просмотры: 646

Капитальный вклад в здоровье

Текст: Александр Белов
Специалисты страховых компаний ежедневно осуществляют поддержку граждан по всем возникшим проблемам в организации оказания медицинской помощи по полису ОМС.
ООО СК «Капитал-полис Медицина» ведет свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования с 1995 года, является петербургской страховой компанией и представлена в трех территориях РФ: в Санкт-Петербурге, Ярославкой области и Красноярском крае. Красноярский филиал ООО СК «Капитал-полис Медицина» создан в июне 2005 года и в настоящее время обеспечивает страховую защиту более 85 тысяч граждан (по данным на 1 января 2016 года) — в основном жителей города Красноярска и Норильского промышленного района.

Первоочередная задача специалистов компании — обеспечение и защита прав своих застрахованных на получение качественных медицинских услуг. За последние годы страховые медицинские организации немало сделали по формированию информированного потребителя медицинских услуг. С этой целью осуществлялись многочисленные выступления в СМИ о правах граждан, застрахованных по программе ОМС, и о государственных гарантиях в сфере здравоохранения; выпускались памятки, плакаты, листовки, активно использовался интернет-ресурс. Начала формироваться система сопровождения страховой компанией своих застрахованных при обращении за медицинской помощью.


Несколько лет в системе ОМС края работает круглосуточный многоканальный телефон доверия «Право на здоровье»: 8-800-700-000-3, действуют бесплатные горячие линии в страховых компаниях. Телефон «Капитал-полис Мед»: 8-800-350-11-99.


В крупных медицинских организациях Красноярска и края организованы «посты качества», куда пациент всегда может обратиться за консультацией либо за оперативным разрешением создавшейся ситуации. При рассмотрении обращений граждан страховая компания осуществляет восстановление их прав как в досудебном, так и в судебном порядке.


— Изменения законодательства в сфере обязательного медицинского страхования направлены на расширение функций страховщика, повышение его ответственности как участника системы ОМС, — рассказывает Мария Сашина, юрист Красноярского филиала ООО СК «Капитал-полис Мед». — Страховая компания обязана контролировать своевременность госпитализации застрахованных лиц, по их запросу выдавать справки о стоимости полученных медицинских услуг за любой период. В настоящее время особое внимание уделяется профилактике населения. В связи с этим особый акцент деятельности страховых компаний делается на организацию диспансеризации. Страховые компании через СМИ проводят разъяснительную работу о важности профилактических осмотров, уведомляют своих застрахованных, подлежащих госпитализации в текущем году, о возможности воспользоваться данной услугой и позаботиться о своем здоровье. Страховая компания также контролирует проведение диспансеризации и анализирует ее результаты.


Таким образом, первоочередной задачей является не только обеспечение прав застрахованных граждан, но и минимизация рисков их нарушения.


 


 


ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ ПО ВОПРОСАМ  КАЧЕСТВА И ДОСТУПНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ8-800-350-11-99 (КРУГЛОСУТОЧНО, БЕСПЛАТНО НА ТЕРРИТОРИИ СФО) 


 


660017, г. Красноярск,


ул. Ленина, 122


тел.  (391) 265-00-91, 227-43-48


факс (391) 211-22-34


сайт: www.oms-capitalpolis.ru  


Лицензия: ОС № 2875-01 от 28.01.2015 г.



OOO "РЕНОМЕ" (С) 2005 - 2019
Наш адрес: 660077, г.Красноярск, пр.Молокова, 40
(391) 276‒02‒57 многоканальный
(391) 277‒06‒66
(391) 276‒03‒57

Разработка RILMARK®